Multiple Sclerose handboek

E.A.C.M. Sanders

• 01 december 2010
• 9789057610998

Samenvatting:

Multiple sclerose is een chronische demyeliniserende aandoening van het centrale zenuwstelsel, die vaak op jonge, zo niet jeugdige leeftijd kan beginnen. Door de introductie van magnetic resonance imaging (MRI)-technieken is de diagnostiek van multiple sclerose nauwkeuriger en sneller geworden. Hierdoor konden in 2001 de diagnostische criteria voor multiple sclerose zodanig worden aangepast dat het stellen van een zekere diagnose al in een vroeg stadium plaatsvindt. MS is niet alleen een inflammatoire maar ook een neurodegeneratieve aandoening. Alhoewel deze pathologische processen elkaar beïnvloeden, spelen ze zich voornamelijk onafhankelijk van elkaar af. Het onderdrukken van T-celinfiltratie naar het centrale zenuwstelsel en het voorkomen van axonale schade zijn momenteel de twee belangrijkste doelstellingen van de op oorzaak gerichte behandeling. Sinds de introductie van interferon bèta-1a en -1b (s.c., ì.m.), glatirameeracetaat (s.c.) en later natalizumab (i.v.) is de behandefing van multiple sclerose meer dan ooit tevoren causaal gericht geworden. Vanaf 2011/2012 zullen voor het eerst orale middelen ter beschikking komen. Tevens zijn er nieuwe monoklonale antilchaamtherapieën op komst (2013/2014). Daardoor neemt de keuzemogelijkheid voor de behandeling van multiple sclerose in de komende twee jaar toe,